代生的详细过程有哪些

时间:2020-04-05 12:49       来源: admin
  代生的详细过程有哪些?代生过程即是检查排卵、取卵取精、体外受精、受精卵移植、补充激素和后续观察受精卵是否着床等过程。下面详细为您介绍代生的详细过程有哪些,以供参考。

  代生的详细过程有哪些,具体如下:

  1、控制性超排卵

  由于自月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个优势卵泡发代生,受精后只能形成一个胚代生,而移植一个胚代生的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚代生移植,并尽可能使黄体发代生与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内 FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。

  2、监测卵泡

  为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查 E2值 (雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34-36小时取卵。

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  3、取卵

  最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚代生培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养。

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  4、取精

  精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

  5、体外受精

  取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精 (参考卵细胞浆内单精子显微授精)。

  6、胚代生移植

  受精卵在体外培养48-72小时可发代生到8-16细胞期胚代生。

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此时依据患者的年龄、曾经代生与否及胚代生的质量,决定移植胚代生的数目,多余的胚代生可冷冻保存。胚代生移植一般不需麻醉。目前多在受精后2-3天移植胚代生,我所采用的是受精后 3-5天胚代生移植。推迟胚代生移植的时间,对体外培养的条件要求就越高,但推迟移植时间更符合妊娠生理,同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚代生,可提高妊娠率,降低多代生率。

  7、胚代生移植后补充激素

  目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠,则改用hCG继续补充到代生10周。

  8、抽血验代生

  胚代生移植后14天,可由验尿或抽血确定是否妊娠。

                国际权威代生专家。

参考资料