囊胚移植是否适合每个代生患者呢?

时间:2020-04-14 01:05       来源: admin
随着胚代生培养技术的日新月异,将胚代生培养至第5天已非难事,而由于第5天的胚代生着床率较高,病患们纷纷提出在第5天做植入的要求,但事实上,并非每个病患都适合做第5天植入,因为第3天和第5天植入胚代生各有其优缺点(见以下表格),跟得上最新趋势有国际水平的生殖                                                                                                    随着胚代生培养技术的日新月异,将胚代生培养至第5天已非难事,而由于第5天的胚代生着床率较高,病患们纷纷提出在第5天做植入的要求,但事实上,并非每个病患都适合做第5天植入,因为第3天和第5天植入胚代生各有其优缺点(见以下表格),跟得上最新趋势有国际水平的生殖医学中心,要有能力依每位病患胚代生的状况,选择胚代生最适合植入的天数植入,而不是一昧地所有患者都是第5天植入。

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@ Day 3 分裂期胚代生植入

#优点:

1.因母亲子宫的自然环境比体外人工环境还好,对于无法长到第5天的胚代生或长得比较慢的胚代生,在第2天或第3天分裂状况尚佳时先植入,可因提早放入母亲子宫而得到胚代生改善、着床力提升的效果。

2.不易出现无胚代生可植入的窘境。

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3.胚代生培养费用较低。

#缺点:

1.挑选到「顶级胚代生」的机率稍低。

2.植入胚代生的数量需较多,才能达到囊胚期植入的成功率,较容易产生多胞代生。



@ Day 5 囊胚期胚代生植入

#优点:

1.可以发代生到囊胚的胚代生,植入着床率较高。

2.植入胚代生的数量可以比较少,多胞代生的机率较低。

3.可以操作植入前胚代生切片,进行胚代生着床前染色体/基因诊断(PGD、PGS)。

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#缺点:

1.不是每个胚代生都可以长到第5天,囊胚期培养的病人可能面临第5天无胚代生可植入的窘境。

2.代生后早产机率较高。

3.代生后出生儿体重较轻。

4.同卵双胞代生机率高。

一般而言,「第5天囊胚期胚代生植入」适用于年纪较轻、能取得较多卵子的病患,至于卵巢功能不佳、取得卵子数少的病患则建议做「第3天分裂期胚代生植入」。



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最大优点有:

1.弥补传统胚代生培养第3天植入成功率稍低的缺点,能在胚代生培养第3天就找到着床力最强的「顶级胚代生」做植入,让胚代生不需在体外人工环境下培养过久到第5天,减少囊胚期胚代生植入易早产、出生儿体重较轻等的风险。

2. 以缩时摄影挑选的胚代生着床率经证实与第5天的囊胚相当,与囊胚期植入同样植入的胚代生少,发生多胞代生的机率低。

参考资料